林順潮眼科中心眼科眼整形外科手術及眼眶服務為眼瞼、眼眶、眼部和淚腺患有先天性和後天性缺陷的患者提供最先進的治療。修復眼部及面部旨在還原它們的自然的外觀,達到美觀的效果。服務亦包括修復由於外傷和疾病所造成的眼部損傷。

眼瞼癌變

眼瞼癌變分很多種,有惡性也有良性的,儘早診斷至關重要,可以有效防止其擴散。採用冰凍切片和冷凍療法可以確保完全切除癌變部分,降低其復發的可能性。對於癌症晚期病例,可以採用化療的方法減小癌變部分的尺寸然後完全切除。

角化棘皮瘤 vs 鱗狀上皮細胞癌(真)

角化棘皮瘤(Keratoacanthoma)

VS

鱗狀上皮細胞癌(Squamous Cell Carcinoma)(真)

角化棘皮瘤和鱗狀上皮細胞癌的發病與長期受紫外線影響有關;

因色素分佈不同,西方人患眼癌的風險較高,中國人相對較少,而後者與AIDS感染也有關聯

兩者的主要病徵是眼皮生長新生腫物,生長速度較快,並且腫物可以發生潰瘍,臨床上有時很難區分

要確診病變可能需要進行手術切除活組織檢查(Excisional Biopsy);

一旦確診,根據病變種類的不同,可以聯合進行局部化療或冷凍療法等

眼睛表面癌變

結膜和角膜癌變包括惡性和良性的,治療不及時可能會導致腫瘤轉移至眼睛其他部位。如今治療技術發達,部分特殊病例可採用眼藥水治療。臨床上採用數字圖像定位技術和冷凍療法切除癌變。其切除表面可進行無縫隙膜縫合移植。

翼狀胬肉(假) vs 眼表面鱗狀細胞瘤(真)

翼狀胬肉

與紫外線慢性侵損有關
慢性良性病變;發病初期症狀不明顯
眼睛不適,引起散光甚至遮蓋瞳孔,有機會令視力損傷
需要進行手術切除,可同時改善外觀及散光

vs

眼表面鱗狀細胞瘤

與紫外線照射有關
進行病理檢查以確定病變的性質
癌前病變;一經診斷需儘快考慮手術切除

眼內癌變

成人和兒童都會有眼內癌變的可能。成人眼內癌變包括:葡萄膜黑色素瘤、脈絡膜和玻璃體視網膜淋巴瘤、轉移性腫瘤和其他血管腫瘤。小兒腫瘤最常見的是成視網膜細胞瘤,但要排除大量類似於成視網膜細胞瘤的腫瘤情況,如外層滲出性視網膜病變、星型細胞瘤、永存原始玻璃體增生症。大部分癌變可以用光動力療法、經瞳孔溫熱療法、冷凍療法、玻璃體內化療法、全身化療法和局部放療法治療。

1、黑色素細胞瘤 vs 黑色素瘤(真)

黑色素细胞瘤

眼底生長出黑色隆起的腫物; 多數單眼發病
多發於視神經,一般屬於良性病變
少數病例可能出現惡性病變傾向;需考慮放射或手術切除

vs

黑色素瘤

惡性病變,向眼內生長,侵犯視網膜和玻璃體
可能發生全身轉移,影響重要器官
盡可能保存視力及減低全身轉移的機會
若確診黑色素瘤,需儘快治療

2、柯氏症 vs 視網膜母細胞瘤(真)

兩種疾病均多見於兒童,因此多數由家長觀察到有斜視及白瞳孔的現象而發現。

柯氏症(Coat's Disease)

視網膜母細胞瘤(Retinoblastoma)

柯氏症又稱為滲出性視網膜炎或視網膜末梢血管擴張症,是一種非常少見的兒童視網膜疾病

概述

視網膜母細胞瘤是最常見的兒童原發性眼內腫瘤,是從視網膜長出來的一種惡性腫瘤

發病原因可能與某些基因有關,但已知不會遺傳到下一代;有極少部分的人在發病過程中,病症會自行停止惡化

病因

與遺傳有關,但可以是散發病例,應該是出生的時候已存在,只是在出生時未被發現。

一般僅侵犯單眼,大多在十歲以內發作;可以造成視力減退甚至失明

病症

大約80%在2歲左右被診斷出來

主要的病灶是視網膜毛細血管異常擴張及增生,導致血漿滲漏到視網膜下,引起一系列病徵

視網膜母細胞瘤若不治療,將會很快由眼底往前生長,更會擴散到眼球外面,或沿視神經轉移到腦或全身擴散,可以致命

疾病早期可考慮使用放射或是冷凍治療的方式,破壞視網膜的異常毛細血管,以阻止病情惡化

治療

治療必須依患者個人的狀況而定; 治療計畫需視其為單側或雙側腫瘤,視力殘存程度,腫瘤是否還局限在眼球內,有沒有擴散到視神經、腦部或血行轉移而定