眼表疾病

角膜疾病

表層鞏膜炎

表層鞏膜炎成因

  • 很多時無法找到明確病因,可能與壓力有關

  • 內分泌異常

  • 由自身免疫類疾病引起

表層鞏膜炎檢查

1. 表層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層。其充血多呈暗紅色,滴腎上腺素後血管迅速變白。

2. 表層鞏膜血管相對不會移動,因此表層鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著點的區域內,不影響瞼結膜。充血的血管會呈放射狀沿角膜向後延伸。

表層鞏膜炎併發症

  • 前房積膿

  • 鞏膜穿孔

  • 角膜後彈力膜膨出

  • 白內障

表層鞏膜炎種類

1. 單純性表層鞏膜炎(Simple Episcleritis)

大多數鞏膜炎都屬於單純性表層鞏膜炎,多出現在女性。會出現眼紅、眼痛等症狀,病變部位呈塊狀的鞏膜表層和球結膜有彌漫性充血水腫,呈紫紅色(如圖)。症狀一般較輕,輕微疼痛和灼熱感,有時會出現眼瞼神經血管性水腫,視功能多不受影響,偶然出現瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,導致瞳孔縮小而出現暫時性近視。這類型的鞏膜炎發病較突然,週期性發作,每次持續一至數天,部分病人每隔一至三個月便會復發。

希瑪林順潮眼科中心_眼角膜疾病_單純性表層鞏膜炎 與流行性角結膜炎的彌漫性眼紅不同,單純表層鞏膜炎病人的眼睛局部發紅,而且多不影響角膜。

2. 結節性表層鞏膜炎(Nodular Episcleritis)

與單純性鞏膜炎相比,結節性表層鞏膜炎多影響年輕女性,恢復時間亦較長。病人可能出現眼紅、疼痛、畏光和流淚症狀,但一般不影響視功能。每次發病持續約2周左右,炎症逐漸消退,約2/3的病人會多次復發。

希瑪林順潮眼科中心_眼角膜疾病_結節性表層鞏膜炎 結節性表層鞏膜炎的典型表現是局部隆起的單個結節,周圍有結膜充血和水腫。

表層鞏膜炎治療

由於表層鞏膜炎很多時候與身體其他疾病有關,並可能會復發,因此重要的治療原則是去除病因,預防復發。

1. 若症狀輕微:可以考慮局部使用類固醇藥物。

2. 若病情較重或頻繁發作:應仔細檢查病人是否合併有自身免疫或結締組織的疾病,以免引起嚴重的併發症。

3. 病人如若同時有虹膜或睫狀體發炎:應及時滴用放大瞳孔眼藥水,減輕炎症。

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