新聞資訊 - 【健康】認識乾眼症中西醫的預防方法

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（記者：Karena）新冠疫情期間，有時候會感到眼乾，若口罩不夠貼面，呼吸時「漏風」，更容易刺激眼睛及加速淚液揮發，有機會造成乾眼症。記者專訪眼科專科醫生李琬微及註冊中醫蔡梓銘，分別從中西醫角度講解乾眼症成因及紓緩方法，並解說如何由生活入手預防乾眼症。

眼科專科醫生李琬微表示，當眼乾問題持續，或會增加眼睛的發炎因子，兩者形成惡性循環，嚴重時會導致角膜破損甚至損害視力，不容忽視。

現代人過度使用電子產品，導致眼睛經常乾澀，西醫認為乾眼症可分為缺水型、缺油型或混合型，眼科專科醫生李琬微指出：「乾眼症代表淚水分泌不足，導致眼表沒有得到充分滋潤，令眼睛不適，過度乾燥甚至會造成結膜炎。眼球表面有一層淚膜，覆蓋在眼角膜及結膜上，形成一層濕潤保護膜，維持眼睛表面健康。淚膜又可分為三層，最外面一層叫脂質層，中間一層叫水液層，最低一層叫黏液層，眼球表面若缺乏油脂，就是缺油型乾眼症，或稱為揮發性乾眼，患者出現瞼板腺功能障礙，如瞼板腺堵塞不能分泌足夠油脂。缺水型患者因淚腺不健康，如因年紀老化、更年期荷爾蒙變化、自體免疫系統問題、長期服用藥物、做過眼科手術、長期佩戴隱形眼鏡等令淚腺功能下降，不能分泌足夠淚水，就是缺水型乾眼。混合型則是兩者都有。生活習慣不良也會使淚水過度揮發，如長時間看電子熒幕令眼睛眨眼次數下降，增加淚水揮發，又或上班族長期處於空調或暖氣房內，室內濕度減低，也會增加淚水揮發。」

註冊中醫蔡梓銘指出，熬夜會耗損身體氣血、影響臟腑功能，間接導致眼睛問題。

《黃帝內經》有指「肝開竅於目」、「目者，肝之官也」，護眼與肝是否息息相關？註冊中醫蔡梓銘解釋：「中醫中所謂的『肝』並非單指器官的肝，同時也指身體氣血往上『升』的狀態。眼睛在身體上方，要倚仗氣血向『上』流動。因此要調『肝』不僅要補氣血，更要讓氣血往上『升』。《內經》雲：『五臟六腑之精氣，皆上注於目。』眼睛同時反映了身體五臟六腑之氣的盛衰。除了長時間用眼看電腦、手機屏幕，其實缺乏睡眠、勞累過度等間接原因，也會導致身體肝腎氣血逐漸虛弱，影響眼睛的濡養。」中醫注重人體的平衡，認為不論身體的氣血、能量是過多還是過少，都有可能導致眼睛乾澀，蔡醫師表示：「氣血、能量過多會造成肝火旺盛型，患者平時容易動怒，做事較急躁，面色偏紅，多汗，口舌易乾；也有脾胃虛寒型，人較抑鬱，胃口不佳，易有腹脹不適、腹瀉；氣血不足造成肝腎陰虛型，腰膝易有痠軟乏力，人較易疲倦。」

市面上有眼藥水聲稱能抗紅筋，但其實含有收縮血管的藥物，長時間使用會令眼睛更敏感。

眼藥水應小心選擇

眼乾時會出現眼睛紅腫、灼熱、乾癢，如何分別乾眼症及結膜炎？李醫生指出：「乾眼症的症狀包括眼睛乾澀、眼睛有異物感、有灼燒感、感到眼睛疲勞想合眼、紅腫出血、畏光怕風、眼睛痕癢，嚴重的更會有間歇性視力模糊。結膜炎會使眼膠分泌較多，患者結膜上會有淚泡，像一粒粒的顆粒，需要靠醫生臨床檢查用裂隙燈顯微鏡去分辨。結膜炎也有其他成因，包括傳染性結膜炎，如因食物感染、病毒感染的紅眼症，或因手部衛生問題引致，也有因眼睛黏膜產生敏感反應而導致結膜發炎，如塵蟎、灰塵、花粉、動物毛髮等致敏原。」滴人工淚液可以滋潤及紓緩眼睛不適，李醫生指出：「如是敏感性結膜炎，可以滴抗敏感藥水，如抗組織胺、肥大細胞穩定劑，或是嚴重時可用類固醇的藥水。感染性的結膜炎可以用抗生素眼藥水，還有其他藥物外的治療包括淚小管栓塞手術、脈衝光治療等，可減低因眼睛乾澀而要滴眼藥水的次數，但也並非能完全根治。一般較嚴重的病人才需要用有功能藥性的眼藥水，但市民要小心使用，必須跟隨醫生處方用量。若自己購買並長期使用，可能會造成副作用，包括眼壓高，引發白內障等。」

外出時戴眼鏡可以擋風塵、防止風直接吹入眼中，預防揮發性乾眼。

由生活習慣預防

人工淚液能紓緩眼乾，但不治本，不管是否有乾眼症，建議市民應多讓眼睛休息，預防乾眼症。李醫生表示：「使用電子產品應遵守『20/20/20護眼法則』，每20分鐘，望20呎外景物，休息20秒，避免長時間使用電腦，總體時間不要超過6至8小時。佩戴隱形眼鏡也不要超過8小時，提醒自己多眨眼、多看遠方。平時可多使用熱毛巾敷眼睛，熱敷可以溶解油脂，令油脂不會積聚眼表，使淚腺分泌更活躍。多喝水、多做帶氧運動，增加血液循環，減少吹冷氣、開暖氣、暴露於沙塵環境。如身處空間特別乾燥，可開加濕器或放霧器。」

以熱毛巾敷眼十分鐘，有助於疏通眼周氣血，從而減輕眼睛疲勞。

眼部穴位助緩壓

蔡醫師推介多到戶外活動，多看綠色植物，讓眼睛得到充分的休息和放鬆，另外他推介「乾洗面」紓緩方法，蔡醫師指出：「雙手摩擦生熱後，再將雙手貼在雙眼上輕閉十餘秒，連續四五次；再用食指循着眼眶骨，由雙眼內眼角往外而內，輕輕繞眼周按壓打圈，刺激眼周的穴位，達到疏通眼部氣血的功效。穴位方面，雙眉頭內側的『攢竹穴』、眉毛上方的『陽白穴』、眼睛下方的『四白穴』、眉尾附近的『絲竹空穴』，都能夠有效紓緩眼睛疲勞。從經絡角度而言，通常深夜1至3時是肝調養生息的時候，若能在晚上11時前就寢，就能充分讓肝，甚至是整個身體都好好休息。」

攢竹穴.jpg

眼部四周有不少穴位。

飲食調理應注意

經常煲湯的人士，要補益氣血，中醫首推枸杞、菊花、決明子、黃芪等「明目四君子」及紅棗，蔡醫師表示：「紅棗可以滋補肝血，對眼睛有滋潤作用；決明子清熱明目；枸杞補肝益腎、明目；菊花清熱解毒、明目退翳；黃芪補氣升提，以上食材可以用來泡茶或煲湯，或加入糯米煮粥食用，但須注意黃芪具有一定的溫熱性質，過量食用容易上火，因此要注意用量和食用頻率。每款藥材的常用量可在10至15克，適合大部分人士，惟脾胃虛寒、四肢冰冷、易見肚瀉人士要慎用。飲食上應避免過度飲酒、暴飲暴食等，以免損傷脾胃，影響身體氣血生成；另眼睛若同時伴有熱感、眼疾較多的人士，就要多吃蔬菜水果和清淡食物。」飲食均衡，並多補充水分，規律作息不熬夜、適當運動紓緩情緒及壓力，便能預防乾眼症的發生。